Zoeken
A A A
Aanvragen Levenswensverklaring

Aanvragen Levenswensverklaring

Als bezitter van de NPV-Levenswensverklaring zijn uw wensen bekend als u deze zelf niet meer kenbaar kunt maken.

Binnen twee weken ontvangt u onder meer een inhoudelijke toelichting op de NPV-Levenswensverklaring en een setje van vier formulieren (de verklaring zelf, in viervoud). Ook krijgt u een op naam gestelde Levenswenspas. Deze Levenswenspas kunt u bij u dragen, bijvoorbeeld in uw portemonnee.

Nadat u al uw gegevens hebt ingevuld, wordt u automatisch doorgeleid naar iDEAL, een beveiligde betaalomgeving.

Bestelformulier

Vul onderstaand formulier in en klik op bestellen. U wordt automatisch doorverwezen naar onze externe betaalpagina.

Aanhef*

Levenwenspas
Op de Levenswenspas kan vermeld worden dat u bij levensgevaar geestelijke bijstand wilt ontvangen.

Vermelding levensovertuiging:*



Mijn levensovertuiging is:*





Mijn vertegenwoordiger
Vul hieronder de gegevens van uw vertegenwoordiger in.

Aanhef*

Betaling
De NPV-Levenswensverklaring kost € 25,-. U kunt alleen een verklaring aanvragen in combinatie met een lidmaatschap van de NPV. Als uw echtgenoot/partner lid is van de NPV, kunt u de eerste optie kiezen ('Ik ben lid van de NPV').

Betaling*




Maak uw keuze:

Maak uw keuze:


Maak uw keuze:


Hoe gaat de NPV om met mijn persoonsgegevens? De persoonsgegevens die wij van u vragen, worden zorgvuldig geregistreerd in een bestand en alleen verwerkt voor doeleinden die passen bij het lidmaatschap van de NPV en de NPV-Levenswensverklaring. Lees hier de privacyverklaring van de NPV. Door het invullen van bovenstaand formulier geeft u toestemming voor het verwerken van uw gegevens voor de doeleinden die in de verklaring worden genoemd.

Ook interessant voor u?

Reanimatie, wat is de juiste keuze?

Reanimatie, wat is de juiste keuze?

NPV

Steeds meer mensen raken ervan overtuigd dat het nuttig is een besluit over…

€ 2,00(Incl. 21% BTW en bezorgkosten) meer info
Wat is goed? Medische ethiek voor elke dag

Wat is goed? Medische ethiek voor elke dag

NPV

Wil ik een 20-wekenecho? Wil ik mijn organen na mijn dood afstaan? Wil…

€ 19,00(Incl. 21% BTW en bezorgkosten) meer info
Reanimatie, wat is de juiste keuze?

Reanimatie, wat is de juiste keuze?

NPV

De laatste jaren krijgen steeds meer patiënten de vraag: ‘Wilt u bij een hartstilstand…

€ 2,00(Incl. 21% BTW en bezorgkosten) meer info

Wilt u toestemming geven voor cookies?

De NPV maakt gebruik van cookies om het gebruik van de website te analyseren, om het mogelijk te maken een reactie via social media te plaatsen en om de ingevulde contactformulieren op de juiste wijze te kunnen verwerken. Hieronder kunt u toestemming geven voor het plaatsen van cookies. Wilt u meer weten over uw privacy bij de NPV? Lees dan de privacy- en cookieverklaring of neem contact op via privacy@npvzorg.nl.