Door inzending van dit formulier geeft u toestemming aan a) NPV-Zorg voor het Leven om periodiek een incasso-opdracht te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens het in dit formulier genoemde doel en b) uw bank om een periodiek bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van NPV-Zorg voor het leven. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.